Author: COMPROV 8

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE
HOSPITAL VETERINÁRIO
PROCESSO SELETIVO PARA PÓS-GRADUAÇÃO Lato Sensu – RESIDÊNCIA MÉDICA VETERINÁRIA VETERINÁRIA

DIA - 13/01/2013

ÁREA DE CONCENTRAÇÃO:
Cirurgia de Pequenos Animais

PROCESSO SELETIVO-HV-2013

HOSPITAL VETERINÁRIO
GABARITO RASCUNHO
PROVA OBJETIVA
Cirurgia de Pequenos Animais

01-	11-	21-	31-	41-
02-	12-	22-	32-	42-
03-	13-	23-	33-	43-
04-	14-	24-	34-	44-
05-	15-	25-	35-	45-
06-	16-	26-	36-	46-
07-	17-	27-	37-	47-
08-	18-	28-	38-	48-
09-	19-	29-	39-	49-
10-	20-	30-	40-	50-

PROCESSO SELETIVO-HV-2013

Cirurgia de Pequenos Animais

01 Atualmente, a infecção cirúrgica ainda é responsável por um alto nível de morbidade e mortalidade de pacientes veterinários. Existem três fatores determinantes para que uma infecção operatória seja estabelecida, que são: bacterianos, locais e do hospedeiro. Em relação aos fatores bacterianos, responda qual a quantidade mínima de bactérias que são necessárias, para que se desenvolva uma infecção do sítio operatório em pacientes sadios?
a) 103 bactérias por grama de tecido biológico.
b) 105 bactérias por grama de tecido biológico.
c) 107 bactérias por grama de tecido biológico.
d) 109 bactérias por grama de tecido biológico.
e) 1011 bactérias por grama de tecido biológico.
02 Pacientes que tem ureter ectópico, normalmente apresentam incontinência urinária e podem desenvolver outras complicações como, hidronefrose, pielonefrite, cistite, hidroureter e alguns casos hipoplasia da bexiga. Com relação à ectopia intraluminal pode-se afirmar que ureter se introduz:
a) Diretamente na vagina.
b) Na uretra.
c) Cursa na submucosa da bexiga e desemboca na uretra ou vagina.
d) Na bexiga.
e) Percorre o interior da bexiga e desemboca no trígono vesical.
03 Uma gastrotomia, sem quebra de assepsia e sem derrame de conteúdo na cavidade abdominal é considerada uma cirurgia:
a) Limpa. b) Contaminada. c) Infectada. d) Limpa-contaminda. e) Suja.
04 Estudos demonstram que a irrigação controlada sob pressão com solução salina isolada ou associada a um anti-séptico, diretamente no sítio cirúrgico, diminui em até 90% o inócuo bacteriano, sendo uma prática importante para minimizar riscos de infecção do sítio operatório. Em relação ao processo de diluição responda: quantos mL de um anti-séptico “X” com 4% de concentração devem ser adicionados em uma solução fisiológica de 500 mL, para tornar uma solução final a 0,2%?
a) 20. b)75. c) 25. d) 50. e) 2,5.
05 A displasia coxofemoral é uma doença caracterizada por desenvolvimento falho da articulação coxofemoral em cães. Acomete principalmente raças grandes e gigantes, porém pode acometer outras raças. A terapia cirúrgica é dividida em procedimentos para proporcionar alívio da dor e os que previnem ou diminuem os riscos de afecção articular degenerativa. Em relação a esses procedimentos, responda qual das técnicas abaixo não é utilizado para tratar esta afecção?
a) Osteotomia intertrocantérica. b) Osteotomia pélvica tripla. c) Miectomia pectínea.
d) Desnervação acetabular crânio-dorsal. e) Capsulorrafia coxofemoral dorsal.
06 A ruptura do ligamento cruzado cranial é considerada uma das maiores causas de doença articular degenerativa do joelho em cães devido causar instabilidade e inflamação da articulação. Dentre as técnicas utilizadas para reparar esta lesão, estão descritos na literatura várias técnicas intra e extra-capsulares. Qual das técnicas relacionadas abaixo é considerada extra-capsular?
a) Sobre o topo (SOT). b) Sobreposição retinacular lateral. c) Enxerto autógeno de fáscia lata.
d) Osteotomia de nivelamento do platô tibial. e) Avanço da crista tibial.
07 A bandagem de Robert Jones não serve para:
a) Promover rígida estabilidade do membro. b) Reduzir edema. c) Proteger de traumas adicionais;
d) Absorção de fluidos teciduais. e) Suporte temporário antes do procedimento cirúrgico.
08 O megacólon em gato é uma enfermidade caracterizada por dilatação exacerbada do cólon, com marcante obstipação e constipação. Dentre as causas que podem levar a esta alteração, marque a alternativa que não se enquadra na etiologia dessa doença.
a) Anormalidade do comportamento. b) Traumatismo neurológico. c)Terapia colinérgica.
d) Alterações endocrinológicas. e) Fator congênito.

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09 Com relação ao processo de reparação e cicatrização tecidual é correto afirmar que:
a) Na fase de proliferação, há vasoconstricção intensa.
b) No processo inflamatório, ocorre multiplicação dos macrófagos.
c) Na fase de maturação, observa-se aumento de colágeno e resistência da ferida.
d) Na fase de debridamento, ocorre diminuição do número de capilares.
e) Não se observa edema na fase inflamatória.
10 No tratamento de pacientes com choque hipovolêmico é correto afirmar que:
a) A pressão venosa central ideal após a reposição da volemia é de 15cm/H2O.
b) A administração de solução hipertônica aumenta a contratilidade do miocárdio.
c) A pressão venosa central ideal após a reposição da volemia é de 15mm/Hg.
d) A solução hipertônica normalmente é administrada numa concentração de 3,5%.
e) A administração de soluções cristalóides na fase inicial do choque varia de 5 a 10 mL/Kg.
11 Na clínica-cirúrgica de pequenos animais é rotineiro o atendimento de animais obstruídos por cálculos urinários. No que se diz respeito à obstrução urinária com cálculos de estruvita, é INCORRETO afirmar que:
a) Pode ser utilizado tratamento para dissolução.
b) Devido à morfologia desses cálculos, não ocorre lesões na mucosa do trato urinário.
c) O ajuste do pH urinário auxilia no tratamento.
d) O procedimento cirúrgico deve ser instituído o mais rápido possível, para assim evitar recidivas.
e) Podem ser induzidos por infecção urinária.
12 A hérnia diafragmática em cães e gatos geralmente é de origem traumática. Várias são as alterações orgânicas que essa lesão pode provocar. Com relação aos achados clínicos observados nos pacientes acometidos por esse tipo de hérnia, marque a alternativa que não exemplifica um sinal clínico oriundo dessa patologia:
a) Dispnéia. b) Sons cardíacos abafados. c) Sons intestinais no tórax. d) Hiperventilação. e) Hipoventilação.
13 A obstrução intestinal total ou parcial é a causa mais comum de cirurgia no intestino dos pequenos animais. Várias são as causas que podem levar a uma obstrução do lúmen intestinal. Com relação a um exame radiográfico contrastado da região ventro-dorsal do abdômen de um gato com alterações intestinais, observou-se que as alças do intestino delgado apresentavam-se em pregas, levando o cirurgião a suspeitar de obstrução intestinal por?
a) Intussuscepção em vários segmentos intestinais. b) Neoplasia intestinal. c) Filobenzoares
d) Corpo estranho linear. e) Corpo estranho maciço
14 O íleo paralítico é considerado uma obstrução intestinal não mecânica proveniente do não peristaltismo do íleo. Várias são as causas atribuídas à ocorrência dessa afecção em cães e gatos, exceto:
a) Traumatismo cirúrgico abdominal. b)Terapia anticolinérgica. c) Peritonite.
d) Perda excessiva de Sódio. e) Perda excessiva de Potássio.
15 Os drenos cirúrgicos são implantes que permitem a passagem de líquidos ou gases de uma ferida ou cavidade para o meio externo, sendo classificados em ativos ou passivos. O uso correto desses dispositivos pode facilitar o processo de cicatrização, porém o uso inadequado poderá levar a um aumento da morbidade e/ou mortalidade dos pacientes. Marque a alternativa que exemplifica um tipo de dreno passivo.
a) Dreno tubular por pressão negativa. b) Dispositivo por sucção fechada. c) Dreno de Starkey.
d) Dreno de suspiro. e) Dreno de Penrose.
16 No processo cirúrgico da ablação do conduto auditivo externo durante a divulsão do tecido subcutâneo e muscular que circunda esta estrutura, o cirurgião deve ter cuidado para não lesionar um nervo importante que está localizado próximo a base do conduto. Qual é o nervo que se lesionado causará alteração importante no paciente?
a) Nervo auricular. b) Nervo facial. c) Nervo cutâneo.
d) Nervo palpebral e) Nervo jugulo-digástrio

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17 A síndrome da dilatação vólvulo gástrica (SDVG) é uma patologia que acomete principalmente cães de raça grande. No procedimento cirúrgico, a gastropexia é fundamentalmente importante para evitar assim recidiva dessa afecção. Em relação à técnica responda: que parte do estômago deve ser fixada e em que antimeria deve ser realizada essa fixação.
a) Região cárdica e parede abdominal esquerda.
b) Região fúndica e parede abdominal direita.
c) Região pilórica e parede abdominal direita.
d) Região cárdica e parede abdominal direita.
e) Região pilórica e parede abdominal esquerda.
18 Uma das três metas que se objetiva no tratamento de pacientes acometidos de SDVG é a prevenção de recidivas através de métodos cirúrgicos. No tocante ao procedimento cirúrgico, qual dos itens abaixo não representa alternativa de fixação do estômago nesta afecção?
a) Gastropexia paralombar.
b) Gastrostomia com aplicação de tubo.
c) Gastropexia circuncostal.
d) Gastropexia incisional permanente.
e) Gastropexia em presilha de cinto.
19 O processo de carcinogênese nos pequenos animais pode ser influenciado por vários fatores. Dentre os fatores elencados abaixo, qual não atua na etiologia das neoplasias.
a) Vírus e bactérias oncogênicas. b) Genético. c) Traumatismo. d) Nutrição. e) Irradiação.
20 Vários são os quimioterápicos utilizados na prática clínico-cirúrgica para tratamento do câncer em gatos. Qual dos fármacos abaixo não é indicado para o uso nesses animais, pois pode causar edema pulmonar fulminante?
a) Sulfato de vincristina. b) Doxorrubicina. c) Cisplatina. d) Ciclofosfamida. e) Metrotexate.
21 Em algumas afecções intra-abdominais como intussuscepção e neoplasias, a ressecção extensa do intestino delgado é por vezes necessária. Porém, esse procedimento poderá ocasionar a síndrome do intestino curto, que é caracterizada por:
a) Diarréia crônica, desnutrição e melena.
b) Diarréia crônica, esteatorréia e perda de peso.
c) Esteatorréia, perda de peso e necrose colônica.
d) Esteatorréia, ganho de peso e diarréia.
e) Diarréia crônica, esteatorréia e melena.
22 Os derrames pleurais anormais recebem uma classificação laboratorial de acordo com as mensurações das proteínas e celularidade encontrada no líquido pleural. Um exame de líquido pleural que apresenta proteína total < 2,5g/dl e mais de 5.000 células nucleadas/μl, com predominância de células mesoteliais e macrófagos é classificado como:
a) Exsudato. b) Transudato modificado. c) Transudato. d) Exsudato modificado. e) Líquido quiloso
23 O tempo necessário para a consolidação de uma fratura óssea nos pequenos animais envolve vários fatores associados, exceto:
a) Idade do paciente. b) Morfologia da lesão. c) Osso envolvido. d)Tempo transcorrido da lesão. e) Método de fixação.
24 Nas fraturas de olécrano em cães e gatos, o grupo muscular tríceps atua tracionando esse osso causando sua distração. No tratamento cirúrgico ósseo deste caso, qual é o método de fixação mais indicado?
a) Parafuso de compressão dinâmica.
b) Fixação esquelética externa.
c) Pinos intramedulares múltiplos.
d) Pinos de Rush e cerclagem.
e) Fios de Kirschner e banda de tensão.

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25 A discoespondilite é um processo inflamatório que envolve o disco intervertebral dos pequenos animais. Com relação a essa doença, marque a alternativa que está envolvida na etiologia desta patologia.
a) Infecção bacteriana. b) Fratura vertebral. c) Obesidade. d) Genética. e) Desidratação.
26 As membranas biológicas são utilizadas para reparar certos tipos de lesões, servindo como substrato para a deposição de tecido fibroso do próprio paciente. Essas estruturas devem ser mantidas em meios de conservação para poderem ser utilizadas. A respeito da conservação responda: qual o tempo mínimo de conservação e qual o objetivo desse processo.
a) 10 dias e diminuir a antigenicidade.
b) 15 dias e diminuir o poder carcinogênico.
c) 30 dias e diminuir a antigenicidade.
d) 45 dias diminuir o poder carcinogênico.
e) 60 dias e diminuir a antigenicidade.
27 A síndrome de Wobbler é uma doença cervical complexa que resulta em compressão da medula espinhal. Qual das alternativas abaixo NÃO está envolvida no aparecimento dessa doença?
a) Fratura vertebral. b) Malformação vertebral. c) Protusão de disco intervertebral.
d) Doença do ligamento flavum. e) Facetas articulares malformadas.
28 A ovariossalpingohisterectomia (OSH) é um dos procedimentos operatórios mais realizados em clínicas e hospitais veterinários, sendo de fácil execução e apresentando vários benefícios. No entanto, esse procedimento pode acarretar algumas complicações ou sequelas aos pacientes. Acerca dessas complicações, marque a alternativa que NÃO se caracteriza como tal.
a) Estro recorrente. b) Infecção do coto uterino. c) Peritonite.
d) Hemorragia. e) Hidronefrose por ligadura ureteral.
29 Uma ferida resulta do rompimento da continuidade normal de um tecido e sua cicatrização passa por vários estágios no decorrer de seu reparo, porém, vários fatores podem interferir com esse processo. Qual dos fatores elencados abaixo não atua retardando o processo cicatricial normal de um ferimento?
a) Deficiência de vitamina E. b) Deficiência de cistina. c) Deficiência de Zinco. d) Desidratação. e) Uremia.
30 A luxação patelar é causa comum de claudicação em cães. A luxação medial é a forma mais comum podendo ser congênita ou traumática. Existe um sistema de classificação para essa afecção, de acordo com os sinais clínicos apresentados pelo paciente. Em um cão com claudicação e que ocorre luxação espontânea da patela, com rotação interna da tíbia, porém sem erosão patelar e troclear. Podemos classificar essa lesão como sendo de:
a) Grau 1. b) Grau 2. c) Grau 3. d) Grau 4. e) Grau 5.
31 A persistência do arco aórtico direito é uma das principais anomalias de anel vascular em cães. A única forma de tratamento definitivo para corrigir esse defeito é o cirúrgico, que consiste na ligadura e secção do ligamento arterioso, através de um acesso por toracotomia. Na realização da cirurgia, que espaço intercostal deve ser acessado e qual antimeria?
a) 3º espaço intercostal e esquerdo. b) 3º espaço intercostal e direito. c) 4º espaço intercostal e esquerdo.
d) 4º espaço intercostal e direito. e) 5º espaço intercostal e direito.
32 As lesões tendíneas nos pequenos animais geralmente estão associadas a traumatismos. Durante o procedimento cirúrgico, o cirurgião deve tentar minimizar lesões adicionais ao tendão. A respeito do trans e pós-operatório de cirurgias de tendões, responda: que tipo de fio deve ser utilizado? Qual a técnica de tenorrafia? Que imobilização e por quanto tempo usar?
a) Aço inoxidável/Sutura de Bunnel/Gesso sintético/14 dias.
b) Categute/ Sutura lockin-loop/Gesso/60 dias.
c) Náilon cirúrgico/Sutura modificada de Kesller/Bandagem de Robert-Jones/20 dias.
d) Aço inoxidável/ Sutura modificada de Kesller/Tala de alumínio/15 dias.
e) Náilon cirúrgico/ Sutura lockin-loop/Gesso sintético/21 dias.

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33 A hérnia perineal em cães é uma afecção que acomete principalmente machos idosos, não orquiectomizados. É decorrente da ruptura do diafragma pélvico, que é uma estrutura composta por vários músculos, EXCETO:
a) Músculo esfíncter anal externo.
b) Músculo obturador interno.
c) Músculo sacrotuberoso.
d) Músculo elevador do ânus.
e) Músculo coccígeo.
34 A não união do processo ancôneo normalmente conduz o paciente a claudicação intermitente, piora após exercício e depois de um período de descanso. Ao passar do tempo o membro pode atrofiar por desuso, apresentar edema articular, redução da movimentação do cotovelo, dor e crepitação. O que é que não se recomenda como tratamento cirúrgico desta afecção:
a) Excisão do processo ancôneo.
b) Utilização de parafuso com efeito compressivo.
c) Osteotomia da ulna.
d) Osteotomia da ulna com utilização do parafuso com efeito compressivo.
e) Osteotomia do rádio.
35 A luxação coxofemoral traumática em cães acontece principalmente por atropelamentos. Essas luxações são classificadas de acordo com o posicionamento da cabeça do fêmur em relação ao acetábulo, sendo assim a maior parte delas são:
a) Mediais. b) Ventro-dorsais. c) Crânio-dorsais. d) Ventrais. d) Laterais.
36 Muitas das luxações de ombro em cães acontecem por traumas externos. Sendo assim, é mais frequente observar as luxações;
a) Mediais. b) Laterais. c) Caudais. d) Craniais. e) Crânio-dorsais.
37 Arritmias ventriculares são comuns em animais que apresentam dilatação vólvulo gástricas, essas arritmias são causadas por vários fatores, EXCETO:
a) Fator depressor do miocárdio.
b) Diminuição do débito cardíaco.
c) Isquemia do miocárdio.
d) Desequilibrio hidroeletrolitico.
e) Compressão digestiva reversa.
38 O Diagnóstico de efusão pleural é baseado nas características clínicas que o animal apresenta. O desconforto respiratório com diminuição da expansão pulmonar e respiração curta e rápida é um desses achados. Radiograficamente, grandes quantidades fluidos podem dificultar a observação da silhueta cardíaca e diafragmática, bem como o ângulo cardiofrênico. A detectação laboratorial de altos níveis de colesterol e triglicerídeo associado com a análise do conteúdo pleural caracteriza a existência de:
a) Piotórax. b) Hidrotórax. c) Quilotórax. d) Hemotórax. e) Penumotórax.
39 A mucocele salivar é uma coleção de saliva que se localiza na região do espaço intermandibular, na alltura do ângulo da mandíbula ou na região cervical superior. Essas alterações são mais observadas em Poodle, dachshund, pastor alemão, porém pode acometer qualquer raça. A glândula mais comumente envolvida nesta afecção é a:
a) Parótida. b) Mandibular. c) Sublingual. d) Zigomática. e) linguofacial.
40 As hérnias diafragmáticas podem ser congênitas ou adquiridas, alguns animais podem levar meses até anos sem apresentar alterações clínicas importantes. Os sinais clínicas mais comuns estão relacionados às complicações gastrointestinais e respiratórias que incluem: dispneia, intolerância ao exercício, anorexia, vomito, diarreia, e em algumas circunstâncias dor. Por meio da avaliação radiográfica e ultrassosonográfica, percebe-se com mais frequência a invasão de qual órgão na cavidade torácica:
a) Estômago. b) Fígado. c) Útero. d) Colon descendente. e) Pâncreas.

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41 A ingestão de corpos estranhos esofagianos pode conduzir a complicações graves ao paciente caso não tradado adequadamente. Muitos desses objetos podem perfurar a mucosa esofagiana, se alojar na cavidade torácica, produzir infecção e morte. A região ou regiões onde há mais possibilidade de retenção dos corpos estranhos no esôfago é/são:
a) Apenas na entrada do tórax.
b) Apenas na base do coração.
c) Apenas na região epifrênica do diafragma.
d) Entrada do tórax, base do coração e região epifrênica do diafragma.
e) Apenas no Cárdia.
42 Uma ovariosalpingohisterectomia devido à piometra cronica, caracterizada por leucopenia, em um animal com estado fisico classificado como ASA IV é considerada uma cirurgia;
a) Eletiva. b) De urgência. c) Corretiva. d) Estética . e) Zootécnica.
43 Qual método de fixação óssea mais adequado numa fratura aberta, completa, transversal, distal de rádio e ulna em cão, com 72 horas de evolução:
a) Placa e perafusos. b) Parafusos. c) Pinos intramedulares. d) Fixador externo. e) Haste autobloqueada
44 Os abscessos pulmonares são raros, no entanto, podem acontecer devido a presença de corpos estranhos, neoplasias, penumonia bacteriana, infecções fungicas e parasitas. Em alguns casos é possivel reverter com antibiítcos de amplo espectro, porém na maoria deles há necessidade de reitrá-los cirurgicamente. Para se ter acesso ao lobo pulmonar afetado via toracotomia intercostal, é necessário fazer a incisão entre:
a) 10° e 11° espaço intercostal.
b) 8° e 9° espaço intercostal.
c) 7° e 8° espaço intercostal.
d) 5° e 6° espaço intercostal.
e) 1° e 2° espaço intercostal.
45 As fraturas, fraturas-separações e separações da placa de crescimento ósseo foram classificadas em cinco tipos por Salter e Harris. Nas lesões classificadas como tipo II, ocorrem:
a) Fratura-separação estendendo-se através da placa de crescimento, desviando-se para a metáfise do osso e poupando a epífise.
b) Fratura estendendo-se através da metáfise, transversalmente à placa de crescimento e a epífise, até atingir a articulação.
c) Separação através de toda a largura da placa de crescimento.
d) Fratura por compressão da placa de crescimento.
e) Fratura-separação estendendo-se através da placa de crescimento, em seguida através da epífise até a articulação, poupando a metáfise.
46. A estenose traqueal acontece devido à má formação congênita ou trauma. Os sinais clínicos estão relacionados com dispneia, intolerância ao exercício, cianose e alguns casos sincope. O tratamento cirúrgico da estenose pode ser:
a) Utilização de balão dilatador.
b) Uso de suturas de reparo.
c) Ressecção sem anastomose.
d) Ressecção parcial.
e) Ressecção total.
47 As causas da fenda palatina estão relacionadas com gen recessivo, alterações nutricionais, hormonais, trauma intrauterino e fatores virais. Os cães recém nascidos tem dificuldade de mamar, apresentam descarga nasal, tosse e espirros. Se não tratados adequadamente morrem por pneumonia aspirativa. Para o fechamento do palato duro pode-se usar:
a) Deslizamento de flaps bipediculados.
b) Fios de nylons para o fechamento da fenda.
c) Utilização de grampos cirúrgicos.
d) Escarificação com cicatrização por segunda intenção.
e) Cauterização.

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48 Os shunts porto sistêmicos são anomalias vasculares que fazem com que o sangue oriundo de órgãos como estômago, intestino, pâncreas e fígado, passem direto para a circulação sistêmica sem sofrer depuração hepática. Os sinais clínicos frequentes são perda de peso, anorexia, depressão, vomito, alterações urinárias; como hematúria, disúria, polaquiúria, estrangúria e obstrução uretral provacadas por cálculos podem estar presentes. As alterações anatômicas vasculares observadas nesses casos são, EXCETO:
a) Veia porta para veia cava caudal.
b) Via porta para veia ázigos.
c) Veia gástrica esquerda para veia ázigos.
d) Veia esplênica para veia cava caudal.
e) Veia pancreática para via cava cranial.
49 Criptorquidismo é uma alteração congênita onde não ocorre a descida de um ou dos dois testículos para a bolsa testicular. Qual a localização mais comum de encontrar o testículo ectópico:
a) Pré-escrotal. b) Inguinal. c) Escrotal. d) Abdominal. e) Torácica.
50 Os tumores mamários são os mais freqüentes em cadelas. A média de idade para o aparecimento desses tumores acontece entre os 10 e 11 anos de idade. Vários fatores estão envolvidos no aparecimento dessa neoplasia como; fatores hormonais e genéticos, dieta, e outros. Classifica-se em cinco níveis o estágio de desenvolvimento desses tumores, o que representa os estágio III são os tumores com:
a) menos de 3cm de díametro com metástase em linfonodo regional e a distância.
b) 3 cm de diâmetro sem metástase em linfonodo regional e a distância.
c) mais de 5 cm de diâmetro sem metástase em linfonodo regional e a distância.
d) menos de 5 cm de diâmetro com mestástase em linfonodo regional e a distância.
e) 2 cm de diâmetro com metástase em linfonodo regional e a distância.

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RASCUNHO